Рубрика: Рекомендации

  • Здоровый образ жизни – это важно!

    Здоровый образ жизни – это важно!

    Здоровье – это важно

     

    Часто лежащие в основе хронических заболеваний причины находятся вне сектора здравоохранения. И поэтому в профилактическую деятельность должны быть включены такие сектора как сельское хозяйство, финансы, торговля, транспорт, градостроительство, образование и спорт. Необходимо проанализировать деятельность этих секторов и сориентировать ее на технологии, обеспечивающие здоровье. Свыше 80% заболеваний сердца, инсульты, диабет 2-го типа и около трети онкологических заболеваний можно предотвратить путем устранения или управления факторами риска. Основные поведенческие факторы риска – это употребления табака, нездоровое питание, низкая физическая активность и употребление алкоголя. К физиологическим факторам риска относят повышенное кровяное давление, повышенные уровни холестерина, глюкозы в крови и повышенный вес. Стратегии, направленные на снижение факторов риска, должны быть нацелены на увеличение информированности и обеспечение возможности вести здоровый образ жизни.

     

    Люди принимают решение заниматься своим здоровьем по разным причинам. Одни хотят выглядеть лучше, другие – чувствовать себя лучше, третьи просто хотят быть здоровыми. Эти намерения не всегда предотвращают развитие хронических заболеваний. Но все-таки определенные действия снижают риски их развития.

     

    Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие дефектов (по определению ВОЗ, 1945 г.).

     

    Гармонически развитый здоровый человек способен эффективно и длительно участвовать в жизни семьи и общества. Общественный прогресс все в большей степени обеспечивается не темпами роста производства продукции, а качеством жизни населения, которое в значительной мере обусловлено состоянием здоровья. Таким образом, здоровье человека — это процесс сохранения и развития его психических и физиологических качеств, оптимальной работоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни.

     

    Факторы, определяющие здоровье человека, можно разделить на 4 группы:

     

     

    • социально-биологические (пол, возраст, наследственность, тип конституции, темперамент);
    • социально-экономические (условия труда, быта, жилищные условия, материальное благосостояние, образ жизни);
    • природно-климатические (температура воздуха, влажность, уровень солнечной радиации, ландшафт, флора, фауна);
    • организационные или медицинские (обеспеченность населения медицинской помощью, качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи).

     

    Что такое здоровый образ жизни?

     

    Понятие «образ жизни» может быть описано через три категории:

     

     

    1. Уровень жизни – количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей.
    2. Качество жизни – сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, психического и социального благополучия.
    3. Стиль жизни – особенности поведения конкретного человека или группы людей. Важно помнить, что первые две категории (уровень и качество жизни) носят общественный характер.

     

     

    Современная концепция изучения качества жизни, связанного со здоровьем, базируется на трех составляющих:

     

     

    1. Многомерность. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивается характеристиками, как ассоциированными, так и не ассоциированными с заболеванием. Что позволяет определить влияние болезни на состояние больного.
    2. Изменяемость во времени. Качество жизни, связанное со здоровьем, меняется во времени в зависимости от состояния больного.
    3. Участие больного в оценке состояния своего здоровья. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, сделанная самим больным, является ценным показателем общего состояния пациента.

    К основным элементам здорового образа жизни можно отнести:

     

    • двигательная активность;
    • рациональное (сбалансированное) питание;
    • закаливание;
    • отказ от зависимостей;
    • пребывание на свежем воздухе;
    • личная и общественная гигиена;
    • половое воспитание;
    • оптимальный режим труда и отдыха.

    zdorovyy-obraz-zhizni-eto-vazhno-2.jpg

    Эффективность здорового образа жизни для человека можно оценить по биосоциальным критериям:

     

     

    1.  Оценка морфофункциональных показателей здоровья:

     

     

    • уровень физического развития;
    • уровень физической подготовленности.

     

     

    2.  Оценка состояния иммунитета:

     

     

    • количество простудных и инфекционных заболеваний в течении определенного периода (чаще 1 раз в год);
    • при наличии хронического заболевания динамика его течения.

     

     

    3.  Оценка адаптации к социально-экономическим условиям жизни:

     

     

    • эффективность профессиональной деятельности;
    • широта и степень проявления социальных и личностных интересов.

    Преимущества ведения здорового образа жизни

     

    Данные многочисленных исследований показывают, что здоровье человека в любом возрасте более чем на 50% зависит от образа жизни. Другими факторами, влияющими на состояние организма, в порядке убывания стоит считать: окружающую среду, наследственность, уровень здравоохранения, уровень жизни человека. Соблюдение здорового образа жизни – ключ к хорошему самочувствию в любом возрасте.

    Отвечая на вопрос: «Чем полезен здоровый образ жизни?», специалисты выделяют множество его преимуществ:

     

     

     

    • укрепление иммунитета и снижение заболеваемости вирусными и инфекционными недугами;
    • достижение активного долголетия и сохранение даже в старости дееспособности и подвижности;
    • снижение риска развития хронических заболеваний, увеличение длительности периода ремиссий;
    • избавление от плохого настроения, депрессий и стрессов;
    • активное участие в социальной и семейной деятельности;
    • возможность заниматься любимым делом даже в старости;
    • ежедневное ощущение себя полным сил и энергии;
    • формирование правильного примера для родственников и детей;
    • иметь красивое тело и чистую кожу без прыщей и морщин;
    • увеличение возраста появления первых возрастных изменений в организме;
    • ощущение, что все возможно и достижимо.

     

     

    И это далеко не весь перечень положительных результатов, которые достигаются, если соблюдать правила здорового образа жизни. Еще ни один человек, продержавшийся на такой системе более 1-2 месяцев, не пожалел о когда-то принятом решении и своем знакомстве со здоровым образом жизни.

    zdorovyy-obraz-zhizni-eto-vazhno-1.jpg

     

     

     

     

    Информацию разработала д-р мед. наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Мария Владимировна Матвеева

  • Гестационный сахарный диабет: питание

    Гестационный сахарный диабет: питание

    Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенное содержание сахара (глюкозы) в сыворотке крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).

     

    Модификация образа жизни

    • питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов – 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40 % от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии (состоянии, при котором кетоновые тела присутстуют в моче) необходимо увеличить количество разрешенных углеводов. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день;

    • каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей;
    • у беременных с ожирением рекомендовано ограничить насыщенные жиры до 10 % от суточного употребления жиров;
    • ограничение калорийности питания рекомендуется беременным с ожирением по ИМТ до беременности и с патологической прибавкой массы тела во время беременности, но не менее 1800 ккал в сутки;
    • распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г – в среднем 150-175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5-3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день – не более 10 часов;
    • при сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать белково-жировой завтрак с исключением или минимальным содержанием сложных (или трудноусвояемых) углеводов;
    • в качестве сахарозаменителя могут быть использованы разрешенные во время беременности – сукралоза, стевиазит;
    • дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.

     

    Что можно есть при гестационном сахарном диабете?

    gestatsionnyy-sakharnyy-diabet-pitanie-1.jpg

    • сырые либо вареные овощи (исключая морковку, картошку);
    • кислые ягоды: черника, клубника, земляника, малина, крыжовник, смородина;
    • фрукты: грейпфруты, яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики;
    • крупы, за исключением манки;
    • ржаной хлеб;
    • мясо, приготовленное с минимальным количеством масла: лучшие виды – курятина, говядина, индюшатина, печень (допустимо минимальное количество нежирной свинины);
    • речную и морскую рыбу: треску, горбушу, сельдь, окуня, мойву, сазана, минтая, сардину, скумбрию, путассу;
    • икру, креветки;
    • куриные яйца;
    • сыр, творог, немного молока;
    • орехи;
    • грибы, бобовые, зелень.

     

     

     Что стоит исключить при гестационном сахарном диабете?

    gestatsionnyy-sakharnyy-diabet-pitanie-2.jpg

    • полуфабрикаты;
    • картофель;
    • манную кашу;
    • варенье, джемы;
    • мед;
    • колбасы;
    • продуктов из белой муки (хлебобулочных, макаронных);
    • сладкие напитки;
    • мороженое;
    • финики, хурма, бананы, инжир, виноград, яблоки сладких сортов, дыни;
    • кондитерские изделия;
    • сдобу;
    • фруктовые соки;
    • сахарозаменители и продуктов с их содержанием;
    • сливочное масло (существенно ограничить).

     

    Берегите свое здоровье!

    Статью подготовила: доктор медицинских наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Мария Владимировна Матвеева

  • Как защититься в сезон клещей

    Как защититься в сезон клещей

    Сезон клещей, по прогнозам Высшей школы живых систем БФУ имени Канта, в этом году может начаться раньше и их количество значительно возрастет. Этому поспособствовала снежная зима, создавшая благоприятные условия для выживания членистоногих. О том, как защититься от укусов клещей и избежать риска заражения клещевым энцефалитом, рассказывают эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед».

    Какие клещи опасны

    На территории России встречается более сотни видов клещей, но самые распространенные и опасные – таежный и европейский лесной, которые относятся к семейству иксодовых. Именно они питаются кровью и являются переносчиками клещевого энцефалита. Тяжесть заболевания варьируется от лихорадки и головной боли до летального исхода. При этом от 16 до 50% пострадавших имеют долгосрочные последствия – параличи, порезы, атрофию мышц, проблемы с памятью, депрессию, утомляемость. У детей по мере взросления могут развиваться поведенческие и когнитивные расстройства.

    Как обнаружить укус клеща

    Отличить укус клеща от укуса обычного насекомого практически невозможно. Но, в отличие от мошек, членистоногий присасывается к коже безболезненно, поскольку его слюна содержит обезболивающие вещества. Из-за этого он может долгое время оставаться незаметным и находиться на коже длительное время. В месте укуса паукообразного может появиться небольшое красное пятно, аналогичное следу от укуса комара — так проявляется местная аллергическая реакция. Часто клещ остается в коже, при этом выглядит как черная точка или припухлость.

    Размер тела членистоногого зависит от состояния сытости, поэтому по величине присосавшегося клеща можно приблизительно судить о длительности кровососания. Чем больше клещ, тем дольше он оставался на коже человека, а значит риск заражения клещевыми инфекциями значительно выше.

    Что делать после укуса клеща

    После атаки членистоногого важно удалить его как можно скорее. Место укуса обработать антисептиком и немедленно (в течение 96 часов после укуса или подозрения на него, т.к. в противном случае принятые экстренные профилактические меры будут неэффективными) обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства или в травмпункт. По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) это бесплатно.

    Удаленного клеща нужно поместить в герметичный контейнер и отвезти в лабораторию для исследования на клещевые инфекции. Лабораторный анализ платный, поскольку не покрывается программой ОМС. Для достоверного исследования сдать клеща в лабораторию нужно в первые 3-5 суток после укуса.

    В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Детям до 18 лет (согласно законодательству РФ) иммуноглобулин при извлечении клеща вводят бесплатно, а взрослым придется его приобретать (дозу рассчитывают по весу).

    Первые признаки клещевого энцефалита

    Симптомы клещевого энцефалита проявляются через 1-30 дней. Они часто схожи с началом гриппа – резкий подъем температуры – до 38-39 градусов, озноб и сильная головная боль. Могут развиться нарушения сна, чувство онемения кожи лица и туловища. Кроме того, для заболевания характерны боли в шее, плечах, грудном и поясничном отделах. Возможны спутанность сознания, дезориентация, судороги, изменение поведения.

    Диагностировать заболевание может врач. Он оценивает состояние пострадавшего, опираясь на жалобы, продолжительность симптомов, факт пребывания в местах распространения клещей и употребление необработанных молочных продуктов. Наибольший риск представляет употребление сырого козьего молока, поскольку козы более чувствительны к вирусу клещевого энцефалита.

    Точный диагноз устанавливается с помощью лабораторных исследований крови или спинномозговой жидкости пострадавшего.

    Как защититься от клещевых инфекций

    Профилактика клещевых инфекций включает в себя комбинацию разных методов. Самой надежной защитой от энцефалита является вакцинация, которая входит в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно календарю, вакцинации подлежат лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, выезжающие в регионы, где вспышки заболевания встречаются наиболее часто, а также лица, чья деятельность на этих территориях связана с сельским хозяйством, строительством, выемкой и перемещением грунта, лесозаготовкой, расчисткой и благоустройством леса, зон оздоровления и отдыха населения, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита, а также выполняющие гидромелиоративные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы.

    Чтобы защитить себя от клещей во время прогулок, важно выбрать максимально закрытую одежду и обувь, предпочтительно нейтральных тонов, поскольку так будет лучше виден ползущий клещ. Не лишним будет использование специальных защитных спреев.

    Директор Хабаровского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед», Лазерко Нелли Александровна: «Прививка от клещевого энцефалита не является обязательной. Однако мы рекомендуем вакцинироваться гражданам, планирующим поездки в регионы с повышенным риском заболевания. В Москве прививку можно сделать бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Вакцинация проводится в 2 этапа с перерывом в 1 месяц. Иммунитет вырабатывается не менее 2-х недель после завершения второго этапа. Поэтому позаботьтесь о здоровье заранее. Это позволит избежать стресса и риска заражения опасной инфекцией. Если вы застрахованы в «СОГАЗ-Мед», при возникновении вопросов, связанных с системой ОМС, всегда можете обратиться к страховым представителям через форму обратной связи на сайте компании sogaz-med.ru, в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» или по телефону круглосуточного контакт-центра – 8 800 100 07 02».

  • Профилактика туберкулеза: как защитить себя и близких

    Профилактика туберкулеза: как защитить себя и близких

    Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно передается воздушно-капельным путем, что делает его особенно заразным. Чаще всего болезнь поражает легкие, но может затронуть и другие органы: кости, почки, мозг, лимфатические узлы.

    Несмотря на то, что медицина продвинулась далеко вперед, туберкулез остается серьезной проблемой во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются миллионы людей, а многие случаи выявляются слишком поздно, что усложняет лечение. Чтобы снизить риск заражения, важно знать и соблюдать основные меры профилактики.

    Вакцинация как первая линия защиты

    Одним из наиболее эффективных методов профилактики является вакцинация БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). В России эта прививка входит в национальный календарь и ставится новорожденным на 3-7 сутки жизни.

    Зачем нужна вакцинация?

    • вакцина не предотвращает заражение, но значительно снижает риск тяжелых форм туберкулеза, особенно у детей;
    • БЦЖ помогает предотвратить такие опасные осложнения, как туберкулезный менингит и генерализованные формы инфекции;
    • вакцина стимулирует иммунную систему к борьбе с бактерией.

    Важно помнить: иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, со временем ослабевает. В некоторых случаях, особенно при наличии факторов риска, врач может рекомендовать ревакцинацию в 7 и 14 лет.

    26-03-25-2.jpg

    Ранняя диагностика: регулярные обследования

    Выявление туберкулеза на ранней стадии значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Поскольку болезнь может долгое время протекать бессимптомно, регулярные обследования имеют ключевое значение.

    Какие методы диагностики используются?

    • флюорография – основное профилактическое обследование для взрослых. Проводится 1 раз в год, а для людей из групп риска (медики, учителя, ВИЧ-инфицированные, контактные лица) – чаще;
    • туберкулиновые пробы – используются у детей и подростков для выявления инфицирования (проба Манту, Диаскинтест);
    • квантифероновый тест и T-SPOT.TB – современные лабораторные методы, позволяющие с высокой точностью определить наличие инфекции, особенно при сомнительных результатах других тестов.

    Регулярные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

    Соблюдение гигиены и здорового образа жизни

    Туберкулезная палочка устойчива к внешней среде, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в быту и общественных местах.

    Гигиенические меры:

    • регулярно проветривать помещения, особенно в местах скопления людей. Бактерии плохо переносят свежий воздух и солнечный свет;
    • поддерживать чистоту в доме, проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств;
    • мыть руки после посещения общественных мест;
    • использовать индивидуальные предметы личной гигиены (полотенца, посуду).

    Здоровый образ жизни как профилактика

    Сильный иммунитет играет важную роль в защите организма от туберкулеза. Чтобы укрепить защитные силы организма, необходимо:

    • правильно питаться: включать в рацион продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами (фрукты, овощи), микроэлементами (цинк, селен);
    • отказаться от вредных привычек – курение и алкоголь снижают устойчивость легких к инфекции;
    • регулярно заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе;
    • избегать стрессов и высыпаться, так как хронический стресс и недосып ослабляют иммунитет.

    Избегание контактов с больными туберкулезом

    Туберкулез передается воздушно-капельным путем: заражение происходит при кашле, чихании, разговоре с инфицированным человеком. Особенно опасны пациенты с открытой формой заболевания.

    Если среди ваших знакомых или коллег есть человек, больной туберкулезом, важно соблюдать меры предосторожности:

    • больному необходимо лечиться в специализированном учреждении и соблюдать карантинные рекомендации;
    • использование медицинской маски при контактах с окружающими снижает распространение инфекции;
    • в местах, где находился инфицированный человек, следует проводить дезинфекцию и проветривание;
    • членам семьи больного рекомендуется пройти обследование у фтизиатра.

    Группы риска: кто особенно уязвим?

    Некоторые люди подвержены повышенному риску заражения туберкулезом. Среди них:

    • люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими заболеваниями, диабетом);
    • дети, подростки и пожилые люди – у них иммунная система более уязвима;
    • лица, проживающие в условиях скученности (казармы, общежития, тюрьмы);
    • люди, контактирующие с больными туберкулезом (родственники, медработники).

    Этим категориям необходимо особенно тщательно соблюдать профилактические меры.

    Туберкулез – серьезное заболевание, но его можно предотвратить, соблюдая простые, но эффективные меры профилактики. Регулярная вакцинация, своевременные обследования, здоровый образ жизни и соблюдение гигиены помогут защитить себя и своих близких.

    Помните: профилактика – лучший способ борьбы с туберкулезом! Берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами защиты.

    26-03-25-3.jpg

    Статью подготовила: врач по медицинской профилактике отдела мониторинга факторов риска ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Повелина Яна Вадимовна

    Изображение от Freepik.com Изображение от Freepik.com

  • Кариес не пройдет

    Кариес не пройдет

    Он есть или будет, наверное, у каждого. Кариес- в топе самых распространенных заболеваний, а в некоторых регионах мира он есть буквально у всех. Основная причина появления кариеса — зубной налёт. Рассказываем, как нежной плёнке бактерий удаётся разрушать самую твёрдую ткань нашего тела, и что с этим можно сделать.

    Что такое налёт? 

    Это плёнка, которая образуется на поверхности зубов. Она состоит из скоплений бактерий и мельчайших остатков пищи. Бактерии питаются этими остатками, а в процессе выделяют кислоту. В первые часы после еды опасности нет. Кислота просто смывается слюной. Когда налёт становится толстым и плотным, слюна уже не справляется. Кислота начинает растворять эмаль зуба — это со временем приводит к развитию кариеса.

    Рискует каждый

    Чаще кариес встречается у детей, подростков и пожилых людей. Но не застрахован никто, даже младенцы, у которых только-только появился первый зуб.

    Сам кариес не пройдёт. Если его не лечить, площадь поражения увеличится и разрушатся глубокие ткани зуба.

    Факторы риска

    Есть счастливчики, которым никогда не приходилось обращаться к стоматологу для лечения кариеса. Но многие из нас уже сталкивались с этой проблемой и рискуют снова попасть в кабинет стоматолога.

    Среди факторов риска кариеса неэффективное очищение зубного налёта, трещины, сколы зубов, употребление сахара, частые перекусы, состав слюны, расположение зубов, наследственная предрасположенность, недостаток фтора.

    Кариес приходит незаметно

    Когда эмаль зуба только начинает разрушаться, никаких симптомов нет. Боль придёт позже, когда процесс станет более выраженным. Как именно будет болеть: постоянно или только при жевании, будет боль резкой или ноющей — зависит от многих причин. Еще через некоторое время кариес можно будет увидеть: на поверхности зуба появится темное пятнышко. Хотя здесь возможны варианты: боли и пятнышка может не быть. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога — он заметит кариес на ранней стадии.

    В чём опасность?

    Кариес может привести к осложнениям даже у детей, даже на молочных зубах.

    Это может быть отёк, нагноение, смещение или потеря зуба, нарушение жевания.

    Снижаем риск 

    Профессиональная гигиена полости рта помогает убрать налёт в труднодоступных местах. В ходе процедуры стоматолог обнаружит кариес даже на ранней стадии. Таким образом процесс можно будет вовремя остановить. Не стоит чистить зубы после каждого приема пищи или съеденной конфеты, но дважды в день чистить зубы — обязательно, а ещё- регулярно использовать зубную нить.

    Бактерии любят сахар

    Можно не отказываться от сладкого насовсем, главное- не есть конфет перед сном. Особенно опасны в этом плане жевательные ириски, они исключительно крепко прилипают к зубной эмали. Если без сладостей не обошлось- не беда, надо просто почистить зубы. Жевательная резинка без сахара тоже подойдет. При жевании обильно выделяется слюна, она смоет остатки пищи и нейтрализует кислоту, вырабатываемую бактериями.

    Важно: зубная щетка — предмет личной гигиены, у каждого она должна быть своя. Менять щётку на новую надо раз в 2-3 месяца или чаще.

    Если кариес появился-сам он не пройдет, потребуется помощь стоматолога.

    Но каждому по силам предотвратить и замедлить развитие кариеса и сохранить здоровье зубов.

  • Методические рекомендации для медицинских работников по профилактике вирусного гепатита С

    Методические рекомендации для медицинских работников по профилактике вирусного гепатита С

    1. Общие положения

    1. Методические рекомендации (далее — Рекомендации) разработаны в целях реализации пункта 1 Плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2022 года №3306-р.

    2. Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с вирусным гепатитом С.

      I. Основные термины и определения

    3. В Рекомендациях применяются следующие термины и определения:

      1. вирусный гепатит С — инфекционная болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с частым (55-85% случаев) переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному;

      2. хронический гепатит С (ХГС) — хроническое воспалительное заболевание (в течение более 6 месяцев) с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С;

      3. инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности;

      4. пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

      5. медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности;

      6. стандартная операционная процедура — документ, содержащий описание обязательных для выполнения стандартных действий и/или операций, выполняемых в организации.

    II. Основные сведения о вирусе гепатита С и путях его передачи

    1. Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae и характеризующийся высокой генетической вариабельностью. В настоящее время выделяют несколько генотипов вируса гепатита С. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител, что препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита С.
      Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 60°С и через 2 минуты при температуре 100°С. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств.
      Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при гепатите С колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6-8 недель.

    2. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).

    3. Вирус гепатита С может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственный путь передачи возбудителя, который реализуется при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

    4. Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи.

    5. Инфицирование вирусом гепатита С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита С инструментов.

    6. Инфицирование вирусом гепатита С возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или се компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита С. Инфицирование вирусом гепатита С возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

    7. Наиболее часто случаи инфицирования вирусом гепатита С происходят в результате небезопасной практики инъекций, повторного использования игл, щипцов и шприцев, нарушения правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации и других. Основными факторами передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи являются: медицинское оборудование (аппараты ИВЛ, гемодиализа, эндоскопы и другие), инструменты, средства ухода за больными, инъекционные растворы (в первую очередь в многодозовых флаконах), повторно используемые одноразовые медицинские изделия.

    8. Передача вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 — 5%). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови. матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита С от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.

    9. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом С среди постоянных тетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).

      IV. Профилактика передачи гепатита С при оказании медицинской помощи

    10. Основой профилактики инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи является соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, включая безопасные методы инъекций и соответствующие методы асептики.

    11. Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (в том числе гепатита С).

    12. Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи, включают:

      • соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий, а также требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов;

      • обеспечение медицинских организаций медицинскими изделиями однократного применения, необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием;

      • современными медицинскими инструментами, средствами дезинфекции (в том числе кожными антисептиками), стерилизации и индивидуальной защиты;

      • обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования вирусом гепатита С в соответствии с действующим законодательством;

      • сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (трансплантации, гемодиализа, гематологии, хирургии и другие).

    1. В целях профилактики случаев заражения вирусом гепатита С в медицинских организациях необходимо поддерживать достаточный запас медицинских изделий, в том числе одноразовых (шприцы, катетеры, санационные системы, дыхательные трубки и другие), лекарственных средств, перевязочного материала, средств индивидуальной защиты персонала.

    2. Обработка рук медицинского персонала и использование средств индивидуальной защиты осуществляется в соответствии с действующими требованиями санитарного законодательства. При проведении инвазивных манипуляций используют перчатки и медицинские маски. При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособления для защиты глаз (очки, щитки). Предпочтение отдают средствам защиты однократного применения.

    3. В медицинских организациях должны быть разработаны стандарты операционных процедур (СОП), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваются основные требования (стандарт) проводимых манипуляций с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. Персонал проходит обучение по данным СОП с последующей проверкой их соблюдения.

    4. С целью профилактики передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи запрещается повторное использование медицинских изделий однократного применения.

    5. С целью профилактики профессиональных заражений гепатитом С проводится:

      • выявление лиц, инфицированных вирусом гепатита С среди медицинского персонала в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;

      • учет случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций, связанных с попаданием крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;

    6. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.

      V. Профилактика передачи гепатита С при работе с донорскими материалами

    7. Профилактика инфицирования ВГС при переливании донорской крови и (или) ее компонентов, пересадке органов (тканей) или искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорских материалов.

    8. Безопасность донорской крови (ее компонентов), донорских органов (тканей) подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие HCV, c использованием иммунохимических и молекулярно-биологических методов;
      Молекулярно-биологические исследования на маркеры НСУ проводятся для всех серонегативных образцов крови доноров. Допускается одновременное проведение молекулярно-биологических и иммунохимических исследований образцов крови доноров.

    9. При получении положительного результата исследования на вирус гепатита С у донора крови, иных органов и тканей организация, осуществляющая заготовку, переработку, использование донорских материалов оперативно проводит анализ предыдущих случаев донаций за период не менее 12 месяцев, предшествующих последней донаций, и выбраковывает донорскую кровь и ее компоненты, иные органы и ткани, полученные от этого донора.

    10. Персонал организаций, осуществляющих заготовку, хранение, транспортировку и клиническое использование донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, подлежит обследованию на наличие маркеров гепатита С в соответствии с требованиями законодательства.

      VI. Экстренная профилактика гепатита С

    11. Средства специфической профилактики гепатита С не разработаны.

    12. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз необходимо сразу же обильно промыть глаза водой (не тереть) и обработать 1% раствором борной кислоты.

    13. При попадании на слизистую оболочку носа необходимо сразу же обильно промыть слизистую оболочку носа водой и обработать 1% раствором протаргола.

    14. При попадании на слизистую оболочку рта необходимо сразу же прополоскать рот водой и 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия или 1% раствором борной кислоты.

    15. Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ех tеmроге).

    16. В случае порезов и уколов необходимо:

      1. немедленно обработать и снять перчатки;

      2. выдавить кровь из ранки;

      3. вымыть руки с мылом под проточной водой;

      4. обработать руки 70% спиртом;

      5. смазать ранку 5% раствором йода.

    1. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы необходимо:

      1. обработать это место 70% спиртом;

      2. обмыть водой с мылом;

      3. повторно обработать 70% спиртом.


    VII. Нормативные документы

    Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

    Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С». Одобрены Научно- практическим Советом Минздрава РФ. 2021. 0:516. Федеральный закон от 20.07.2012 М 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов».

    Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».

  • Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита С

    Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита С

    Что такое гепатит С?

    Гепатит — воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.

    Гепатит С — это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

    Что важно знать о вирусе гепатита С?

    Вирус — это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.

    Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами ИСУ, что означает Hepatitis C Virus — вирус гепатита С.

    Как можно заразиться вирусом гепатита С?

    Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

    Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

    В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

    Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

    Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

    1. Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.

    2. В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

    3. Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

    4. Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

    Как проявляется заболевание?

    В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

    Чем опасен гепатит С?

    При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

    У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

    Как выявить заболевание?

    Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

    1. анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;

    2. анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;

    3. исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

    Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаше используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV.

    Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig — immunoglobulin — иммуноглобулин — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов? Поэтому: если у человека положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови.

    Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

    Можно ли вылечить хронический гепатит С?

    Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

    Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

    • Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

    • Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (ап9-НСУ) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

    • Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

    • При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

    • Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инициирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.

    • Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно, тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.

    • Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

    • В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

    • Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

     

     

  • Зачем необходимо вставать на учет по беременности в Женской консультации?

    Зачем необходимо вставать на учет по беременности в Женской консультации?

    Беременность — это естественное состояние женского организма, во время которого происходят значительные изменения в строении и работе многих органов. Значительные перестройки, сопровождающие беременность, необходимы для нормального роста и развития ребенка, для обеспечения процесса родов, грудного вскармливания и, в дальнейшем, быстрого восстановления материнского организма. Нарушения, возникающие в любом звене этой сложной схемы изменений, способны привести к осложнениям беременности, угрозе для здоровья и жизни как ребенка, так и матери. От этих нарушений, к сожалению, не застрахованы даже условно здоровые женщины, тем более велик риск у тех, кто имеет какие-то заболевания или подвергается действию негативных факторов окружающей среды (стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь в прошлом или сейчас и т.п.).

    Какие осложнения могут возникнуть во время беременности?

    Проблемы во время беременности могут проявляться впервые, либо могут осложняться уже имеющиеся заболевания. Условно можно разделить осложнения на нарушения в развитии ребенка, нарушения в плаценте и нарушения в материнском организме. Однако, все это состояния взаимосвязаны. Например, оставшееся без лечение заболевание почек у матери в конечном итоге приведет и к нарушению роста ребенка, а вовремя не обнаруженная замершая беременность опасна для здоровья женщины.

    Как предотвратить появление осложнений?

    Как упоминалось выше, осложнения могут возникнуть и у здоровых женщин, однако, риск их развития, конечно, выше при уже имеющихся хронических заболеваниях. Зная особенности организма, перенесенные болезни, историю болезни членов семьи, акушер-гинеколог еще до беременности может дать рекомендации по образу жизни, питанию, либо назначить необходимое лечение, чтобы будущая мама вступила в беременность максимально подготовленной к ней. Такой подход значительно снижает риск осложнений о время вынашивания ребенка, поэтому планирование беременности — очень важный профилактический шаг.

    Второй важный шаг — это регулярное наблюдение за главными показателями состояния организма матери и плода во время беременности. Очень часто серьезные осложнения начинаются с незначительных и порой незаметных для будущей мамы изменений, выявить которые может только врач. Именно для этого необходима постановка на учет акушера-гинеколога в женской консультации.

     

    uchet-po-beremennosti-1.jpg

    Какие исследования будут назначать в женской консультации?

    Первое посещение потребует самого полного опроса и обследования, также будет необходимо посетить терапевта, офтальмолога, стоматолога, сдать анализы крови и мочи.

    Также акушер-гинеколог выдаст направление на УЗИ и анализ крови для определения риска развития врожденной патологии у плода — так называемый скрининг I триместра. В 18-20 недель с этой же целью проводится скрининг II триместра.

    В дальнейшем требуется регулярная сдача анализов крови и мочи, измерение артериального давления, прибавки веса.

    В зависимости от течения беременности, жалоб, врач также может назначать дополнительные исследования и консультации других специалистов. При развитии осложнений иногда может потребоваться госпитализация в стационар, а в некоторых случаях — экстренная госпитализация.

    Как вставать на учет?

    Встать на учет можно в женской консультации, по месту жительства или по месту прописки. Для этого необходимо обратиться туда с паспортом и полисом ОМС.

    Чтобы избежать проблем при вынашивании крайне желательно встать на учет до 12 недель. В таком случае у врача и у будущей мамы будет запас времени, чтобы провести все необходимые обследования, и в случае чего, назначить лечение.

    Регулярное наблюдение у врача женской консультации и соблюдение его предписаний — это залог безопасности мамы и ребенка!

    Статью подготовила: врач акушер-гинеколог Куприянова Ирина Игоревна

  • «СОГАЗ-Мед»: профилактика женского здоровья

    «СОГАЗ-Мед»: профилактика женского здоровья

    Многие женщины любят посещать салоны красоты, проводить омолаживающие комплексы и пользоваться аппаратной косметологией. Подобные воздействия, безусловно, играют важную роль и способны улучшить внешний вид женщины, но настоящая красота идет, прежде всего, изнутри. Специалисты «СОГАЗ-Мед» уверены, что следить за своим здоровьем становится также модно, как делать косметические процедуры и посещать салоны красоты. В рамках диспансеризации по ОМС, которая проводится бесплатно раз в три года с 18 лет, а с 40 лет каждый год, современная женщина может совершенно бесплатно пройти необходимые обследования:

    1. Анкетирование, антропометрия.

    2. Измерение артериального давления.

    3. Определение уровней общего холестерина и глюкозы в крови

    4. Определение индекса массы тела (ИМТ). Пример расчета ИМТ: Вес = 55 кг, рост 166 см, значит — 55: (1,66 × 1,66) = 20. Если ИМТ от 25 до 30, то у Вас избыточная масса тела. Об ожирении говорит ИМТ выше 30.

    5. Флюорография.

    6. Маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет раз в 2 года;

    7. Осмотр фельдшером, врачом-гинекологом – ежегодно с 18 до 39 лет;

    8. Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет раз в три года.

    9. Определение относительного (18-39 лет) и абсолютного (40-64 лет) сердечно-сосудистого риска.

    10. Осмотр у врача-терапевта.

    Для мужчин и женщин, желающих стать родителями, в программу диспансеризации и профилактических осмотров включили оценку репродуктивного здоровья. Это обследования, в первую очередь направленные на выявление заболеваний, негативно влияющих на беременность, ее течение, роды. При обнаружении отклонений от нормы назначат дополнительные обследования. Возраст первой консультации гинеколога у девочек снизили с 14 до 13 лет.

    Подробную информацию о диспансеризации вы можете получить на сайте sogaz-med.ru. Своевременное прохождение обследований позволяет уменьшить вероятность развития болезней, влияющих на продолжительность жизни. Диспансеризация нужна, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме, выявить предрасположенность к заболеваниям, уловить самые незначительные отклонения в состоянии здоровья и не пропустить первые и скрытые признаки серьезных заболеваний.

    Сбалансированное питание и активный образ жизни способны заменить самых лучших пластических хирургов! Мудрые женщины знают, что красота зависит от состояния здоровья. Подарите внимание самой себе, найдите время на свое здоровье. Уверены, этот подарок придется по душе не только женщинам, но и их близким.

    Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, медицинской помощи или качестве ее оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android), используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

    Справка о компании:

    Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС. 

  • Важное об иммунитете

    Важное об иммунитете

    Влияние стресса на иммунитет

    Причиной многих заболеваний является острый стресс либо хроническое психоэмоциональное перенапряжение. На стресс организм реагирует выработкой «гормонов стресса» (кортизол и адреналин), которые позволяют активизировать все защитные реакции. При сильной стрессовой ситуации или длительном существовании стресса резервы организма истощаются, и возникают иммунодефицитные состояния.

    Во время нервного перенапряжения организм теряет ряд жизненно необходимых веществ – особенно витамины группы В, а также витамины С, А, Е, которые необходимо постоянно восполнять для полноценной работы нервной системы. Физический и эмоциональный настрой напрямую влияют на состояние организма. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню, для этого всегда есть повод. Умение позитивно воспринимать любую действительность – это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

     

    Роль закаливания в формировании иммунитета

    Закаливание – это тренировка организма, его адаптационных возможностей и иммунной системы в частности. Организм прекрасно ко всему адаптируется. При регулярном закаливании холод не является стрессом и не приводит к развитию болезни.

    К основным принципам закаливания относят:

    • умеренность,
    • постепенность,
    • регулярность.

    Тренировать организм можно, соблюдая простые правила: больше гулять, чаще проветривать квартиру, ходить по дому босиком, обтираться смоченным прохладной водой губкой или полотенцем, умываться прохладной водой. Затем постепенно переходить к более серьезным процедурам: обливание холодной водой, контрастный душ, обтирание снегом, купание в проруби. Контрастный душ очень полезен для тренировки сосудов, является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Посещение бани и бассейна также относится к закаливающим процедурам.

    Effektivnyye-sposoby-ukrepleniya-immuniteta-4.jpg

    Начинать закаливающие процедуры можно только на фоне полного здоровья после консультации с врачом.

    В достижении результата важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов. Нерегулярное их проведение – причина срыва адаптационных механизмов, приводящая к различного рода заболеваниям.

    Роль физической нагрузки и режима дня в иммунитете человека

    Для нормальной работы всего организма и иммунной системы в частности очень важен режим.

    Регулярная физическая активность положительно влияет на иммунитет. Во время физической нагрузки повышается общий тонус организма, тренируются сосуды, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон, аппетит и настроение. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

    Регулярные прогулки на свежем воздухе не менее часа в день в светлое время суток способствуют выработке витамина D и еще одного «гормона счастья» (серотонина), который отвечает за хорошее настроение.

    Достаточная продолжительность сна (не менее 7 часов в сутки), соблюдение биоритма организма способствуют укреплению иммунитета. Просмотр телевизора, работа в ночное время негативно влияют на биоритмы, приводят к сбою компенсаторных возможностей организма.

    Отказ от зависимостей

    Зависимости (курение, алкоголь, употребление лекарственных и наркотических препаратов) очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, снижают эластичность сосудов, повышают риск развития заболеваний. Табак, алкоголь, психоактивные вещества и ряд лекарств – это токсины. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Прием большого количества лекарственных препаратов без назначения врача и учета их взаимодействия негативно влияет на организм, дополнительно нагружает печень и почки, снижает защитные силы организма.

    Vazhnoye-ob-immunitete-1.jpg

     

    Информацию подготовила канд. мед. наук, врач по медицинской профилактики ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Юлия Александровна Ермолаева

    Изображение от benzoix на Freepik.com